Impegno n.6

Valutazione di un consulente medico

Ogni cassa malati può contare sul supporto di un consulente medico, che dà raccomandazioni e approfondimenti sul rimborso di trattamenti controversi o particolarmente cari, relativamente all'assicurazione di base.

Il ruolo di questo medico non è diagnosticare o curare i pazienti, ma esaminare, su richiesta dell'assicuratore, se sono soddisfatti i requisiti per il rimborso di una certa prestazione e se le tariffe sono state applicate correttamente. In base a questa valutazione, l'assicuratore può decidere con piena cognizione di causa se pagare o meno le prestazioni.