Glossario

Terzo garante

Il terzo garante designa una modalità di rimborso delle prestazioni: l’assicurato regola in anticipo le proprie fatture (per farmaci e medici), le controlla, le conserva e le invia al proprio assicuratore per il rimborso una volta superato l’importo della franchigia.

Dopo aver verificato le fatture, la cassa malattia rimborsa gli importi tramite un versamento sul conto bancario dell’assicurato, deducendo la quota parte a suo carico.

Col sistema del terzo garante, l’assicurato conserva l’autonomia e il controllo rispetto alle proprie spese sanitarie. Ne riceve inoltre un beneficio finanziario. Dato che l’assicurato svolge una parte del lavoro amministrativo, i modelli di rimborso basati sul terzo garante sono in linea di principio più conveniente rispetto agli altri.

Assicurazione complementare

Un’assicurazione complementare è un’assicurazione aggiuntiva all’assicurazione malattia di base. Contrariamente all’assicurazione obbligatoria di base, le prestazioni variano da una cassa malati all’altra.

Le assicurazioni complementari si dividono in due categorie:

Assicurazioni complementari ambulatoriali

Queste assicurazioni coprono, per esempio, le cure di medicina alternativa, farmaci o esami non coperti dall’assicurazione di base, alcune attività di prevenzione (come abbonamenti a palestre o piscine), le cure di convalescenza, gli occhiali e le lenti a contatto, le cure all’estero, le cure dentali, ecc.

Assicurazioni complementari ospedaliere

Queste assicurazioni coprono, per esempio, il ricovero in ospedale in reparto privato (camere singole) o semi-privato (camere a due letti).

Un’assicurazione complementare ospedaliera “per il reparto comune in tutta la Svizzera”  offre la libera scelta dell’ospedale in tutto il paese, coprendo l’eventuale differenze di prezzo tra la struttura del cantone di residenza e quella che si è scelta in un altro cantone (senza l’assicurazione complementare, questa differenza sarebbe a carico del paziente).

In generale, occorre compilare un questionario sullo stato di salute per richiedere un’assicurazione complementare. Questi contratti sono regolati dal diritto privato, a differenza dell’assicurazione di base, i cui principi dipendono dalla Legge federale sull’assicurazione malattia (LAMal).